Le bilan des événements graves associés à des soins (EIGS) reste lourd en France malgré le déploiement de moyens de gestion des risques depuis 20 ans. Certainement parce que l’organisation et la dispensation des soins sont des activités complexes où le facteur humain prédomine. Car il faut bien reconnaître que personne n’est infaillible.
Cette journée est proposée aux professionnels de santé en activité en maison et en pôle de santé, en projet de maison ou de pôle de santé, intéressés par l’exercice pluriprofessionnel et coordonné.
Elle est centrée sur les échanges, à travers notamment des ateliers où ce sont les équipes qui présentent leurs expériences.
En pratique :
Quoi : obligation de déclarer tout évènement indésirable grave sans délai
« =évènement associé à des soins réalisés lors d’investigations, de traitements, d’actes médicaux à visée esthétique ou d’actions de prévention »
« évènement inattendu au regard de l’état de santé et de la pathologie de la personne »
« = évènement dont les conséquences sont le décès, la mise en jeu du pronostic vital, la survenue probable d’un déficit fonctionnel permanent y compris une anomalie ou une malformation congénitale »
Attention : ne sont plus concernés dans cette nouvelle définition les EIG ayant provoqué ou prolongé une hospitalisation
Le 21 décembre dernier, un nouveau-né de 10 jours est décédé par arrêt cardio-respiratoire, à son domicile après avoir reçu une dose d’Uvestérol D. Les conclusions des investigations disponibles à ce jour mettent en évidence un lien probable entre le décès et l’administration de l’Uvestérol D.
Aussi, en dépit des mesures de réduction des risques mises en place depuis 2006 pour sécuriser l’administration et le renforcement des recommandations, l’ANSM lance, par mesure de précaution, une procédure contradictoire auprès du laboratoire en vue de la suspension de la commercialisation de sa spécialité Uvestérol D dans les prochains jours.
L’intérêt de la supplémentation en vitamine D n’est pas remis en cause. Seule la spécialité Uvestérol D administrée avec une pipette est concernée. D’autres spécialités contenant de la vitamine D sont disponibles pour les nourrissons :
– ADRIGYL 333 UI de Vit D3 par goutte (colécalciférol)
– ZYMAD 300 UI de Vit D3 par goutte (colécalciférol)
– STEROGYL 400 UI de Vit D2 par goutte (ergocalciférol), dont la RCP impose toutefois une dilution (lait, eau ou jus de fruit), et qui est donc plus adapté aux nourrissons les plus âgés.
– Les formes séquentielles ne sont pas – sauf exception – à recommander avant 18 mois.
Concernant l’Uvesterol ADEC, ce produit est utile dans différentes situations cliniques précises : prématuré, cholestase ou insuffisance pancréatique (au premier rang desquelles la mucoviscidose. Ce produit restera donc sous forme de réserve hospitalière.
Source : DGS / Mission de l’information et de la communication / Département des urgences sanitaires
La grippe est une priorité de santé publique, avec en moyenne chaque année 3 à 6 millions de syndromes grippaux, 3 000 hospitalisations et plusieurs milliers de décès. Pour la saison 2015-2016, l’épidémie a été qualifiée de « modérée » mais également de « prolongée » puisqu’elle s’est étalée sur onze semaines. Cependant plus de 1 100 cas graves ont été hospitalisés en réanimation. Le virus B était prédominant, et les enfants ont représenté une part importante des hospitalisations.
Pour la première fois depuis cinq ans, la couverture vaccinale a progressé quelles que soient les catégories concernées, cependant les taux de couverture demeurent inférieurs à 50 %.
Quoi de neuf pour cette saison ?
La France connaît depuis le 30 novembre dernier un épisode particulièrement intense de pollution atmosphérique, notamment aux particules fines (PM10). Dans plusieurs régions, leurs concentrations ont atteint des niveaux jugés élevés, voire très élevés, qui ont entraîné l’activation du niveau d’alerte dès le 01/12/2016 en Ile-de-France, le 02/12/2016 en Rhône-Alpes et le 06/12/2016 pour les régions Hauts de France et Grand Est notamment. D’autres régions ont par ailleurs atteint le seuil d’information / recommandation et les prévisions pour les jours à venir restent défavorables.
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La lutte contre les inégalités territoriales en matière de santé périnatale reste une priorité. Dans ce contexte, disposer d’indicateurs suivis dans le temps est essentiel à la connaissance des évolutions.
Les premiers certificats de santé (PCS) de l’enfant, collectés pour l’ensemble des naissances vivantes, constituent l’un des maillons du système d’information en périnatalité.
En Île-de-France, un groupe de travail régional s’est mis en place au début des années 2000, réunissant les représentants des huit départements, de l’Inserm U1153, de l’ARS et de l’ORS.
Fruit de cette collaboration, cette publication permet, au travers des indicateurs étudiés, d’avoir une vision globale sur la grossesse et la naissance.
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